Co na artrózu kolena? Praktický průvodce léčbou a péčí

říj, 7 2025

Proč trápí artrózu kolena tolik lidí a co můžete udělat, aby se bolesti a omezení hýbání nebránily každodennímu životu? V tomto článku vám přiblížím, jak rozpoznat příznaky, jak správně nastavit léčbu, co zahrnuje fyzická terapie a kdy je operační zákrok skutečně nutný.

Co je artróza kolena?

Artróza kolena je degenerativní onemocnění, při kterém dochází k postupnému opotřebení kloubní chrupavky a změně podílu synoviální tekutiny. V důsledku toho se kloub škrábe, vznikají osteophyty (kostní výrůstky) a pacient pociťuje bolest, ztuhlost a omezený rozsah pohybu. Nejčastěji postihuje starší osoby, ale i sportovci a lidé s nadváhou mohou onemocnění rozvinout dříve.

Příčiny a rizikové faktory

Mezi hlavní faktory, které artrózu kolena urychlují, patří:

• Věk - po 50. roce života se riziko zvyšuje
• Nadváha - každých 5kg nad ideální hmotnost zatěžuje koleno až o 10% více
• Opotřebení v důsledku opakovaných zátěží (běh, skákání, těžká manuální práce)
• Genetika - rodinná anamnéza zvýšuje pravděpodobnost
• Poranění - předchozí zlomeniny nebo výrony mohou poškození urychlit

Rozpoznání těchto faktorů vám pomůže nastavit preventivní kroky ještě před rozvojem vážných symptomů.

Diagnostika - jak zjistit stupeň poškození

Diagnóza spočívá v kombinaci klinického vyšetření a zobrazovacích metod. Lékař nejprve posoudí bolest, otok, rozměr pohybu a stabilitu kloubu. Pak může doporučit:

• Rentgen - ukazuje úroveň ztráty chrupavky a výskyt osteophyty
• MRI (magnetická rezonance) - detailnější obraz měkkých struktur, menisku a synoviální tekutiny
• Artroskopie (v ojedinělých případech) - přímo vizuální kontrola v operačním sálu

Na základě výsledků se stanoví stadia (I-IV) a podle toho se volí optimální léčebný plán.

Konzervativní léčba - co můžete udělat doma

Konzervativní přístup je první volbou pro většinu pacientů. Pokrývá několik oblastí:

1. Fyzioterapie - klíčová pro posílení svalů kolem kolene a zlepšení stability. Cvičební program obvykle zahrnuje izometrické kontrakce, protahování kvadricepsu, hamstringů a cviky na balanční platformě.
2. Farmakologická léčba - analgetika (paracetamol, NSAID) na úlevu od bolesti a zánětu.
3. Suplementy - glukozamin, chondroitin a kolagen typu II jsou často doporučovány, ačkoliv jejich účinnost se liší podle studií.
4. Úprava životního stylu - snížení tělesné hmotnosti, výběr vhodných sportů (plavání, jízda na rotopedu) a vyhýbání se dlouhému stání.

Vypočítali jsme, že ztráta 10% tělesné hmotnosti může snížit tlak na kolenní kloub až o 40N, což se projeví menší bolestí během chůze.

Rehabilitační cvičení - konkrétní program

Tyto cviky můžete provádět doma nebo ve specializované klinice. Doporučujeme rozdělit trénink na tři fáze:

• Fáze 1 - aktivace a odlehčené protahování: ležet na zádech, výtahování nohy s gumovým páskem (10×3 série).
• Fáze 2 - posilování stabilizačních svalů: dřepy na jedné noze k podpoře kvadricepsu (8×2 série), mosty s posilovací podložkou (12×3 serie).
• Fáze 3 - dynamické zatížení: jízda na rotopedu 20-30min, chůze po schodech (postupně zvyšovat výšku schodů).

Každý trénink začněte 5‑minutovým zahřátím (kroužení kyčlí, lehké chůze) a končete strečinkem, aby se snížila pravděpodobnost ztuhlosti.

Výživa a doplňky - co jíst, aby se kloub cítil lépe

Správná strava může zpomalit progresi artrózy. Zaměřte se na:

• Omega‑3 mastné kyseliny - losos, sardinky, lněné semínko. Studie z roku 2023 ukázala, že denní dávka 1g EPA/DHA snižuje zánětlivé markery o 15%.
• Antioxidanty - borůvky, špenát, ořechy. Pomáhají chránit chrupavku před oxidačním poškozením.
• Vitamin D a vápník - udržují kostní densitu. Doporučený příjem je 800IU D3 a 1000mg Ca denně.
• Vyhýbat se cukru a zpracovaným potravinám, které podporují zánět.

Pokud máte omezený příjem živin, rozvažte doplňky jako glukozamin‑sulfonát (1500mg denně) nebo kolagen typu II (10mg denně) po dobu nejméně 12týdnů.

Chirurgické možnosti - kdy je operace nutná

Operace se zvažuje, když konzervativní léčba nezmírní bolest a funkční omezení výrazně zasahuje do kvality života. Hlavní typy zásahů:

Po operaci je nezbytná rehabilitace - obvykle 6‑12 týdnů cílených cvičení, masáží a postupného zatížení.

Jak si vybrat správnou léčbu - praktické tipy

Barevně shrneme, co vzít v úvahu při rozhodování:

• Stupeň poškození - mírná až střední artróza (I‑II) často stačí konzervativně.
• Věk a životní styl - aktivní sportovec může upřednostnit osteotomií, zatímco senior raději totální náhradu.
• Finanční možnosti - operace jsou nákladné, ale dlouhodobá úleva může vykompenzovat vyšší výdaj.
• Osobní preference - někteří pacienti odmítají farmakologii kvůli vedlejším účinkům.

Diskutujte s ortopedem, fyzioterapeutem a dietologem, abyste získali komplexní názor.

Časté otázky (FAQ)

Závěrečný přehled akcí, které můžete ihned začít

Nečekejte, až bolest přeroste. Vyzkoušejte následující kroky během jednoho týdne:

1. Udělejte si položku váhy a vypočítejte, kolik kilogramů přetěžujete koleno.
2. Začněte 15minutovou denní rutinu - lehké protahování a posilování s gumovým páskem.
3. Zařaďte do jídelníčku vodu, omega‑3 ryby a zeleninu bohatou na antioxidanty.
4. Naplánujte si kontrolu u ortopeda, kde se určí přesný stupeň artrózy.
5. Pokud je bolest silná, objednejte se na konzultaci fyzioterapeuta, který naprogramuje individuální cvičení.

Tyto jednoduché úpravy mohou výrazně zlepšit kvalitu života a oddálit nutnost operace.